Técnica de Boyne: una alterantiva en el tratamiento abierto de fracturas de cóndilo mandibular: a propósito de un caso clínico / Boyne´s technique: an alternative in the open treatment of mandibular condyle fractures: report of a clinical case

Las fracturas mandibulares son las fracturas más comunes de los huesos faciales; las de cóndilo mandibular ocupan un lugar importante entreellas. Dentro de sus factores etiológicos destacan los accidentes detránsito, agresión por terceras personas, accidentes deportivos y laborales. Existe gran controversia en el manejo de dicha entidad en cuantoa la elección de un tratamiento conservador o quirúrgico; hay varios factores considerados como razones para llevar a cabo el tratamiento quirúrgico, como la pérdida de altura facial posterior, la posición delcóndilo fracturado o la posibilidad de que el paciente adquiera el material de osteosíntesis. En este artículo presentamos una alternativa en el manejo quirúrgico de fracturas condilares mediante técnica de Boyne, así como una breve descripción de la técnica quirúrgica que empleamos en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Centro Médico Licenciado Adolfo López Mateos, la cual nos ha proporcionado adecuados resultados estéticos y funcionales.

Mandibular fractures are the most common fractures of the facial bones, with mandibular condylar fractures occupying an important place among them. Some of their etiological factors are traffic accidents, aggressions by third persons, sports, and work accidents.There is great controversy in the management of this entity, regardingthe selection of a conservative or surgical treatment; several factorsare considered reasons to carry out the surgical treatment, such as the loss of posterior facial height, the position of the fractured condylar, aswell as the possibility of having the patient purchase the osteosynthesis material. In this article, we present an alternative in the surgical management of condylar fractures using Boyne’s technique, as wellas a brief description of the surgical technique we used in the Oraland Maxillofacial Surgery Service of the Medical Center «Licenciado Adolfo Lopez Mateos¼, which has provided us with Suitable aestheticand functional results.

Carcinoma epidermoide cutáneo recidivante en región frontal: revisión de la literatura y reporte de caso clínico / Recurrent cutaneous epidermoid carcinoma in the frontal region: review of the literature and report of a case

El carcinoma epidermoide cutáneo, es una neoplasia maligna la cual se origina a partir de los queratinocitos de la piel o mucosa, siendo considerado el segundo cáncer con más frecuencia en cabeza y cuello después del carcinoma basocelular. Su etiología es multifactorial, siendo el factor predisponente la exposición solar prolongada (radiación ultravioleta), la cual afecta directamente el ADN celular. Asimismo se ha asociado la infección por virus del papiloma humano, influyendo en el estado inmune del paciente. Es de suma importancia conocer factores de pronóstico como son: tamaño tumoral, profundidad, tipo histológico, invasión perineural, zonas de riesgo y zonas de drenaje, los cuales incrementaránel riesgo de recidiva y metástasis a distancia, impactando de manera importante en el pronóstico del paciente. El tratamiento del carcinoma epidermoide puede ser multimodal, desde cirugía, radioterapia y quimioterapia. En este artículo presentamos nuestra experienciaen el tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de pacientefemenino de 64 años de edad, la cual es referida a nuestra consulta porla presencia de una lesión ulcerada en región frontal. Apegándonos a protocolos establecidos en la literatura internacional y nacional, se realiza resección quirúrgica más rotación de colgajos cutáneos para la reconstrucción del defecto residual, obteniendo resultados satisfactorios tanto funcionales como estéticos, los cuales impactan de forma directa en la calidad y pronóstico de vida de la paciente.

Cutaneous squamous cell carcinoma is a malignant tumor which originates from keratinocytes of the skin or mucosa, being consideredthe second most common cancer in the head and neck after basal cellcarcinoma. Its etiology is multifactorial, being the predisposing factorprolonged sun exposure (ultraviolet radiation), which directly affects thecell’s DNA, so it has been associated infection human papilloma virus,influencing the immune status of the patient. It is extremely important toknow prognostic factors such as: tumor size, depth, histological type,perineural invasion, risk areas and drainage areas, which will increasethe risk of recurrence and distant metastases, impacting significantlyon the forecast patient. Treatment of squamous cell carcinoma may bemultimodal, from surgery, radiotherapy and chemotherapy. We presentour experience in the treatment of squamous cell carcinoma skin of afemale 64 years old, which is referred to our clinic by the presenceof an ulcerated lesion in the frontal region, by adhering to protocolsestablished in international and national literature. Surgical resectionis performed more rotation skin flaps for reconstruction of the residualdefect, obtaining both functional and aesthetic satisfactory results,which directly impact the quality of life and prognosis of the patient.

Anestesia regional mandibular con modificación de tacher / Regional anesthesia with tacher modification

La anestesia dental es un tema importante en la práctica cotidiana enlas diversas especialidades odontológicas, motivo por el que nace lanecesidad de hacer una revisión de las técnicas anestésicas actuales. Con base en nuestra experiencia nos dimos cuenta de que la practicidad de utilizar referencias anatómicas confiables nos sirven de guía para obtener una mejor efi cacia al momento de anestesiar el nervio alveolar mandibular. Lo anterior se traduce en menor dolor posterior a la punción, menor dosis anestésica y una profundidad anestésica adecuada en tejidos blandos y duros, del mismo modo nos permite llevar a cabo diversos tratamientos con un margen de seguridad más amplio y disminuir losriesgos de toxicidad. Cabe mencionar que dicha técnica se ha incluido enla práctica clínica cotidiana en nuestra práctica privada en el Postgradode Ortodoncia del Instituto universitario Franco Inglés de México yen el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Centro Médico Lic.Adolfo López Mateos en la ciudad de Toluca, Estado de México.

Dental anesthesia is an important issue in daily practice in the variousdental specialties, which is why the need for a review of the anesthetictechnique arises. Based on our experience, we realized the practicalityof using reliable anatomical references that serve as a guide, to obtaina better effi cacy when anesthetizing the mandibular alveolar nerve,resulting in less pain after puncture, lower anesthetic dose and anadequate anesthetic depth in soft and hard tissues, which allows us tocarry out various treatments with a wider margin of safety and reducethe risks of toxicity. It is worth mentioning that this technique hasbeen included in daily clinical practice in our private practice, in theorthodontic postgraduate course of the Instituto Franco in Mexico andin the oral and maxillofacial surgery service of the Licensed MedicalCenter «Adolfo Lopez Mateos¼ in the City of Toluca, State of Mexico.